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Primeros auxilios y medicina de montaña

Fracturas

Las fracturas se clasifican en abiertas y cerradas. En las fracturas abiertas el hueso roto atraviesa la piel circundante. Las fracturas abiertas traen consigo riesgos adicionales, debido a la pérdida de sangre y el peligro de infección. Sin embargo, una fractura cerrada también puede provocar hemorragias internas peligrosas. Éstas se hacen visibles en parte por un aumento de volumen y endurecimiento de la extremidad afectada. La pérdida de sangre puede conducir a un shock, el cual debe ser tratado de la forma correspondiente.

Medidas

  • En primer plano está la curación de la herida y la detención de la hemorragia.
  • Si la extremidad fracturada está en una posición no natural, entonces se debe acomodar la extremidad en su posición original para prevenir dolores. Para ello se deben separar los cabos de los huesos en el lugar de la fractura tirándolos en sentido opuesto y manteniendo esta tensión, enderezar la extremidad. En el caso de fracturas abiertas, el hueso desplazado se devuelve nuevamente bajo la piel. Para evitar una infección se debe desinfectar la herida y sus alrededores antes de enderezar la extremidad. En caso de percibir una resistencia se debe suspender de inmediato la acción. Si se trata de una fractura de articulación, se pueden producir, sin embargo, daños adicionales, por lo cual la articulación se debiera enderezar solamente si existen nervios o vasos sanguíneos estrangulados. Estos se hacen notar a través de falta de irrigación y alteraciones de la sensibilidad. Si este no es el caso, se debiera entablillar la articulación afectada en la posición en que se encuentra, para luego evacuar a la persona de la forma más cuidadosa posible.
  • El enfriamiento local de la zona afectada reduce, adicionalmente, la irrigación de los vasos destrozados.
  • A continuación se debe inmovilizar la extremidad con tablillas y elevarla
  • Evacuación del herido

Fractura cerrada

La zona de una fractura abierta está, en la mayoría de los casos, descubierta y por lo tanto es visible. Una fractura cerrada, por el contrario, puede ser difícilmente diferenciada de un esguince. Si la fractura no es ni visible, ni a través de una palpación cuidadosa perceptible, entonces se puede efectuar el siguiente test.

Indicios seguros

  • Partes del hueso visibles en la herida abierta
  • Posición anormal de una extremidad
  • Movilidad anormal de una extremidad
  • Fricción de huesos

Indicios inciertos

  • Sensación de dolor
  • Hinchazón
  • Derrame de sangre
  • Limitación de los movimientos


Tablillas

Incluso los más pequeños movimientos provocan fuertes dolores en una extremidad fracturada. Un entablillamiento garantiza la inmovilidad de extremidades fracturadas durante la evacuación de heridos. Como material sirven diferentes partes del equipo, como bastones, colchonetas, armazones de aluminio de mochilas, pero también materiales naturales, como ramas.

Aplicación de tablillas

  • Reunir todo el material necesario para las tablillas.
  • Con el fin de evitar dolores innecesarios, se debe adaptar el material a las medidas de la extremidad afectada.
  • Acojinar la extremidad con material blando (ropa).
  • Las tablillas deben ser colocadas apretadas, pero no deben impedir la circulación sanguínea, la cual debe ser controlada cada 15 minutos. Para fijar las tablillas sirven, en el caso ideal, las pañoletas. Como alternativa se pueden utilizar trozos de ropa.
  • En caso de haber bajas temperaturas se debe proteger la extremidad afectada del frío.


Fractura de pierna

Tablillas en caso de fractura de pierna


En el caso de fracturas de pierna, una contracción muscular puede causar dolorosos daños adicionales, por medio de la perforación de tejidos provocada por cabos de huesos puntiagudos. Por ello se debe intentar poner la tablilla tirando constantemente de la pierna fracturada en dirección opuesta del cuerpo. Esta medida no puede ser aplicada a fracturas de articulaciones.


Tablillas en caso de fractura de pierna

Tablillas en caso de fractura de brazo


El brazo debe ser acolchado dentro de un trozo de colchoneta, previamente cortado a medida e inmovilizado, apoyándolo en una pañoleta o un lazo.

Tablillas en caso de fractura de brazo

 
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